In presenza di lisi istmica, accompagnata da sintomi locali (lombalgia) e/o irradiati, può porsi indicazione al trattamento chirurgico della discontinuità istmica con un intervento chirurgico mirato a ricostruire la continuità ossea dell'arco posteriore. Molti sono stati gli interventi chirurgici proposti da molti Autori negli anni.

Quello che a nostro avviso (e nella nostra esperienza) ha dimostrato di meglio rispondere allo scopo è quello proposto alcuni anni or sono da Tokuhashi, e che consiste nel realizzare una sintesi metallica dell'arco litico (Fig. 1).

Fig. 1